Holdings: Krankenhausentgeltgesetz :: Universität Regensburg

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Title:	Krankenhausentgeltgesetz Kommentar mit einer umfassenden Einführung in die Vergütung stationärer Krankenhausleistungen
From:	Karl Heinz Tuschen ; Ulrich Trefz
Person:	Tuschen, Karl Heinz Verfasser aut Trefz, Ulrich 1965-
Main Authors:	Tuschen, Karl Heinz (Author), Trefz, Ulrich 1965- (Author)
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Published:	Stuttgart Kohlhammer 2004
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adam_text	INHALTSVERZEICHNIS Seite Vorwort V Abkürzungsverzeichnis XI Abbildungsverzeichnis XV Verzeichnis der Übersichten XV Einführung in das Recht der Krankenhausfinanzierung 1 1 Kurzdarstellung des Krankenhausbereiches 1 1.1 Begriffe und Abgrenzungen 1 1.2 Statistische Daten 2 1.3 Vergütung der Krankenhausbehandlung 4 1.4 Duale Finanzierung der stationären Leistungen nach dem KHG ... 6 1.5 Grundsatz der Beitragssatzstabilität 11 2 Die Entwicklung des Krankenhausfinanzierungs Rechts bis 1991 .. 14 2.1 Freie Krankenhausfinanzierung bis 1936 14 2.2 Monistische Krankenhausfinanzierung von 1936 bis 1972 16 2.3 Dualistische Krankenhausfinanzierung ab 1972 18 2.3.1 Förderung von Investitionen 19 2.3.2 Finanzierung über Pflegesätze 19 2.4 Versuche zur Kostendämpfung von 1977 1982 21 2.5 Krankenhaus Neuordnungsgesetz 1985 24 3 Strukturgesetze 1993 2000 27 3.1 Gesundheitsstrukturgesetz 1993 27 3.2 Gesetz zur Stabilisierung der Krankenhausausgaben 1996 36 3.3 Entwurf eines Krankenhaus Neuordnungsgesetzes 1997 38 3.4 Beitragsentlastungsgesetz 40 3.5 Zweites GKV Neuordnungsgesetz 40 3.6 GKV Solidaritätsstärkungsgesetz 1999 42 3.7 GKV Gesundheitsreformgesetz 2000 44 4 Verordnungen auf der Grundlage des KHG 47 4.1 Abgrenzungsverordnung (AbgrV) 47 4.1.1 Abgrenzungsverordnung 1978 48 4.1.2 Abgrenzungsverordnung 1986, 1997 49 4.1.3 Instandhaltungspauschale ab 1997 53 VII 4.2 Krankenhaus Buchführungsverordnung (KHBV) 55 4.2.1 Jahresabschluss und Buchführung 56 4.2.2 Kosten und Leistungsrechnung 59 4.3 Krankenhausstatistik Verordnung 1990 (KHStatV) 62 4.4 Psychiatrie Personalverordnung 1991 (Psych PV) 65 4.5 Pflege Personalregelung 1993 bis 1996 (Pflege PR) 69 5 Bundespflegesatzverordnung (BPflV) 74 5.1 Bundespflegesatzverordnung 1986 74 5.1.1 Neue wirtschaftliche Anreize 74 5.1.2 Flexible Budgetierung 1986 bis 1992 75 5.1.3 Sonderentgelte 79 5.1.4 Kosten und Leistungsnachweis (KLN) 80 5.2 Bundespflegesatzverordnung 1995 bis 2003 81 5.2.1 Zielsetzungen und Elemente des Entgeltsystems 82 5.2.2 Fallpauschalen und pauschalierte Sonderentgelte 84 5.2.3 Flexibles Budget ab 1997/2000 87 5.2.4 Abteilungspflegesätze und Basispflegesatz 90 5.2.5 Zuordnung der Kosten zu den Entgeltformen 91 5.2.6 Grundlagen der Entgeltbemessung 93 5.2.7 Verhandlungen 97 5.3 BPflV für Nicht DRG Krankenhäuser ab 1.1.2004 99 6 Fallpauschalengesetz 2002 103 6.1 Diskussion um den künftigen ordnungspolitischen Rahmen 103 6.2 Regelungsumfang und Zielsetzungen 104 6.3 Aufgabenverteilung und grundlegende Entscheidungen 106 6.4 Vereinbarung von Erlösbudgets, Mehr oder Mindererlösausgleiche 109 6.5 Einführung des DRG Fallpauschalensystems 110 6.5.1 Überleitungsschema 110 6.5.2 Budgetneutrale Einführung 2003 und 2004 112 6.5.3 Konvergenzphase 2005 und 2006 114 6.6 Ergänzende Entgelte 117 6.7 Grundsatz der Beitragssatzstabilität, Basisfallwerte 118 6.8 Verbesserte Prüfrechte der Krankenkassen 119 6.9 Qualitätssicherung 120 6.10 Finanzierung von Ausbildungsstätten und Vergütungen 122 6.11 Folgegesetz zur endgültigen Regelung des ordnungspolitischen Rahmens 123 7 Kurzdarstellung des DRG Vergütungssystems 125 7.1 Entwicklung und Einsatz von DRG Systemen 125 7.2 Systematik der australischen DRG Klassifikation (AR DRG) 127 VIII 7.3 Entwicklung einer deutschen DRG Klassifikation (G DRG) 131 7.4 Abrechnungsbestimmungen 135 TEILI: Krankenhausentgeltgesetz Text 143 Anlage 1: Aufstellung der Entgelte und Budgetermittlung (AEB) 165 E1 Aufstellung der Fallpauschalen 166 E2 Aufstellung der Zusatzentgelte 167 E3 Aufstellung der nach § 6 KHEntgG krankenhausindividuell verhandelten Entgelte 168 B1 Gesamtbetrag und Basisfallwert nach § 3 KHEntgG für das Kalenderjahr 2003 oder 2004 169 B2 Erlösbudget und Basisfallwert nach § 4 KHEntgG für das Kalenderjahr 2005 oder 2006 170 TEIL II: Krankenhausentgeltgesetz Erläuterungen 171 Vorbemerkung 171 ERSTER ABSCHNITT: Allgemeine Vorschriften 171 § 1 Anwendungsbereich 171 § 2 Krankenhausleistungen 176 ZWEITER ABSCHNITT: Vergütung der Krankenhausleistungen 185 § 3 Vereinbarung eines Gesamtbetrags für die Jahre 2003 und 2004 ... 185 § 4 Vereinbarung eines Erlösbudgets für die Jahre 2005 und 2006 .... 222 § 5 Vereinbarung von Zu und Abschlägen 250 § 6 Vereinbarung sonstiger Entgelte 256 DRITTER ABSCHNITT: Entgeltarten und Abrechnung 266 § 7 Entgelte für allgemeine Krankenhausleistungen 266 § 8 Berechnung der Entgelte 268 VIERTER ABSCHNITT: Vereinbarungsverfahren 278 § 9 Vereinbarung auf Bundesebene 278 §10 Vereinbarung auf Landesebene 281 §11 Vereinbarung für das einzelne Krankenhaus 295 § 12 Vorläufige Vereinbarung 302 § 13 Schiedsstelle 305 § 14 Genehmigung 309 §15 Laufzeit 317 FÜNFTER ABSCHNITT: Gesondert berechenbare ärztliche und andere Leistungen 322 §16 Gesondert berechenbare ärztliche und andere Leistungen 322 §17 Wahlleistungen 323 § 18 Belegärzte , 335 § 19 Kostenerstattung der Ärzte 337 IX SECHSTER ABSCHNITT: Sonstige Vorschriften 341 § 20 Zuständigkeit der Krankenkassen auf Landesebene 341 §21 Übermittlung und Nutzung von DRG Daten 341 TEIL III: Anhang 351 1. Krankenhausfinanzierungsgesetz (KHG) 351 2. Bundespflegesatzverordnung (BPflV) Auszug: § 6 BPflV 371 3. Fallpauschalenverordnung 2004 KFPV 2004 (Abrechnungsbestimmungen 2004) 373 4. Abgrenzungsverordnung (AbgrV) 391 5. Krankenhausstatistik Verordnung (KHStatV) 395 6. Bundesweiter DRQ Fallpauschalenkatalog 399 6.1 Erläuterungen 399 6.2 Auszug aus dem Entgeltkatalog 402 Literaturverzeichnis 405 Internet Adressen 409 Stichwortverzeichnis 413 X
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