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| Title: | Stellenwert einer kombinierten dynamografischen-oberflächenelektromyografischen Funktionsanalyse bei neuromuskulären Erkrankungen |
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| From: |
eingereicht von: Christian Müller
|
| Person: |
Müller, Christian
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| Format: | Thesis Book |
| Language: | German |
| Published: |
2004
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| adam_text | Inhaltsverzeichnis
1. Einleitung 1
1.1. Abriß und aktueller Stand der Kraftmessung 2
1.2. Abriß und aktueller Stand des EMG 3
1.3. Neuromuskuläre Erkrankungen 4
1.3.1. Amyotrophe Lateralsklerose (ALS) 5
1.3.2. Myotone Dystrophie Curschmann-Steinert (MD) 7
1.3.3. Hereditäre motorisch sensible Neuropathie (HMSN) 7
1.3.4. Guillain-Barre-Syndrom (GBS) 8
1.4. Ziel und Fragestellung der Arbeit 10
2. Methodik 11
2.1. Methodenaufbau 11
2.2. Untersuchungsvorgehen 13
2.2.1. Untersuchungsablauf 13
2.2.2. Datenerfassung - Kennzeichnung der Parameter 14
2.2.2.1. Maximalkraft 14
2.2.2.2. Elektrische Aktivität 14
2.2.2.3. Ökonomisierungsquotient 15
2.2.2.4. Weitere Kenngrößen 16
2.3. Probanden und Patienten 16
2.3.1. Norm werte - Probanden 16
2.3.2. Patienten 16
2.4. Auswertung und Statistik 16
2.4.1. Normwerte - Probanden 16
2.4.2. Patienten 16
3. Ergebnisse 19
3.1. Normwerte 19
3.1.1. Maximalkraft 19
3.1.2. Elektrische Aktivität 19
3.1.3. Ökonomisierungsquotient 20
3.1.4. Gelenkspezifik 24
3.2. Patienten 25
3.2.1. ALS 25
IV
3.2.1.1. ALS gesamt 26
3.2.1.1.1. Maximalkraft 26
3.2.1.1.2. Elektrische Aktivität 26
3.2.1.1.3. Ökonomisierungsquotient 27
3.2.1.2. ALSbulbär 31
3.2.1.2.1. Maximalkraft 31
3.2.1.2.2. Elektrische Aktivität 31
3.2.1.2.3. Ökonomisierungsquotient 33
3.2.1.3. ALS Arm 33
3.2.1.3.1. Maximalkraft 33
3.2.1.3.2. Elektrische Aktivität 33
3.2.1.3.3. Ökonomisierungsquotient 37
3.2.1.4. ALS Bein 37
3.2.1.4.1. Maximalkraft 37
3.2.1.4.2. Elektrische Aktivität 38
3.2.1.4.3. Ökonomisierungsquotient 38
3.2.2. Myotone Dystrophie 43
3.2.2.1. Maximalkraft 43
3.2.2.2. Elektrische Aktivität 44
3.2.2.3. Ökonomisierungsquotient 45
3.2.3. Hereditäre motorisch sensible Neuropathie 49
3.2.3.1. Maximalkraft 49
3.2.3.2. Elektrische Aktivität 50
3.2.3.3. Ökonomisierungsquotient 51
3.2.4. Guillain-Barre-Syndrom 55
3.2.4.1. Maximalkraft 57
3.2.4.2. Elektrische Aktivität 57
3.2.4.3. Ökonomisierungsquotient 58
3.3. Unterschiede der Parameter zwischen ÄLSges., MD, HMSN und GBS 58
3.3.1. Maximalkraft 58
3.3.2. Elektrische Aktivität 59
3.3.3. Ökonomisierungsquotient 59
3.4. Verläufe 63
3.4.1. HMSN 63
v
3.4.1.1. Maximalkraft 63
3.4.1.2. Elektrische Aktivität 63
3.4.1.3. Ökonomisierungsquotient 63
3.4.2. GBS 63
3.4.2.1. GBSges. 63
3.4.2.1.1. Maximalkraft 63
3.4.2.1.2. Elektrische Aktivität 65
3.4.2.1.3. Ökonomisierungsquotient 65
3.4.2.2. GBS mit kompletter Remission beider Bewegungsrichtungen 65
3.4.2.2.1. Maximalkraft 65
3.4.2.2.2. Elektrische Aktivität 65
3.4.2.2.3. Ökonomisierungsquotient 66
3.4.2.3. GBS mit divergenter Erholung beider Bewegungsrichtungen 66
3.4.2.3.1. Maximalkraft 66
3.4.2.3.2. Elektrische Aktivität 66
3.4.2.3.3. Ökonomisierungsquotient 66
3.4.2.4. GBS mit inkompletter Erholung beider Bewegungsrichtungen 67
3.4.2.4.1. Maximalkraft 67
3.4.2.4.2. Elektrische Aktivität 67
3.4.2.4.3. Ökonomisierungsquotient 67
3.5. Beziehung zwischen manuell und dynamografisch ermittelter Kraft 72
4. Diskussion 75
4.1. Diskussion der Methode 75
4.1.1. Kraftmessung - Dynamografie 75
4.1.1.1. Einfluß von Testperson, Methode und Testdesign auf das dynamografische 75
Ergebnis
4.1.1.2. Diskussion von Methode und Durchführung der Dynamografie 77
4.1.2. Oberflächenelektromyografie 81
4.1.2.1. Einfluß von Testperson und Methode auf das Oberflächen-EMG-Signal 81
4.1.2.2. Diskussion von Methode und Durchführung der Oberflächenelektromyogra- 81
fie
4.2. Aspekte zur elektrischen Aktivität und zum Ökonomisierungsquotienten 83
4.3. Diskussion der Ergebnisse 85
4.3.1. Normwerte 85
VI
4.3.2. Krankheitsgruppen 87
4.3.2.1. Parameter bei einzelnen Krankheitsgruppen 87
4.3.2.2. Krankheitsgruppenvergleich neuromuskulärer Defizite 89
4.3.3. Verläufe 93
4.4. Vergleich dynamografischer Methoden 95
4.4.1. Beziehung zwischen manuell und dynamografisch ermittelter Kraft 95
4.4.2. Bewertung und Vergleich weiterer dynamografischer Methoden 96
4.5. Bewertung und Nutzen des dynamografisch- 97
oberflächenelektromyografischen Meßplatzes
5. Zusammenfassung der Arbeit 101
6. Literaturverzeichnis 104
7. Erklärung über die eigenständige Abfassung der Arbeit 111
8. Curriculum vitae 112
VII
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