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Titel: | Naturheilkunde in der stationären Akutversorgung Evaluation des Blankensteiner Modells |
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Von: |
Thomas Ostermann & Peter F. Matthiessen
|
Person: |
Ostermann, Thomas
1970- Verfasser aut Matthiessen, Peter F. 1944-2019 |
Hauptverfassende: | , |
Format: | Buch |
Sprache: | Deutsch |
Veröffentlicht: |
Frankfurt am Main
VAS
2005
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Schriftenreihe: | Perspektiven : Schriften zur Pluralität in der Medizin : Komplementätmedizin
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Schlagwörter: | |
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Beschreibung: | Literaturverz. S. 205 - 211 |
Umfang: | 211 S. graph. Darst. 23 cm |
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Inhaltsverzeichnis
1 Vorwort 9
2 Einleitung 11
2.1 Epidemiologie 12
2.2 Bisherige Forschungsaktivitäten zur Naturheilkunde
und komplementärmedizinischen Verfahren 15
2.2.1 Staatliche Forschungsförderaktivitäten zu Naturheilkunde und Komplementär¬
medizin in der Bundesrepublik Deutschland 15
2.2.2 Modellvorhaben im ambulanten Bereich 16
2.2.3 Modellvorhaben im stationären Bereich 17
3 Das Blankensteiner Modell 21
3.1 Die Modellabteilung Naturheilkunde der Klinik Blankenstein 23
3.2 Therapeutisches Konzept 24
3.2.1 Bewegungstherapie/Massage 30
3.2.2 Hydro- und Thermodierapie 30
3.2.3 Klima- und Héliothérapie 31
3.2.4 Phyto- und Phytobalneotherapie 31
3.2.5 Ernährungstherapie 32
3.2.6 Ordnungstherapie 32
3.2.7 Ab- und ausleitende Verfahren 33
3.3 Konstitutionelle Aspekte der Patientenbehandlung 33
4 Material und Methoden 37
4.1 Fragestellungen 37
4.2 Voraussetzungen 38
4.3 Schnittstellen der Datenerfassung 39
4.4 Intrahospitaler Vergleich 40
4.4.1 Ausschlußkriterien 40
4.5 Verwandte Fragebögen 41
4.5.1 Fragebogen zum Gesundheitszustand SF-36 42
4.5.2 Herdecker Fragebogen zur Lebensqualität HLQ 43
4.5.3 Befindlichkeitsskala Bf-S 44
4.5.4 Gießener Beschwerdebogen GBB 24 44
4.5.5 Schmerzempfindungsskala SES 45
4.5.6 Erhebung der Konstitution des Patienten 45
!
6 —
4.6 Vergleichende Kostenbetrachtungen 46
4.7 Responder-/Non-Responderanalyse 46
4.8 Auswertung der qualitativen Daten 47
4.9 Zeidicher Ablauf der medizinischen Dokumentation 48
4.10 Statistische Verfahren 49
Gewonnene Ergebnisse
5 Soziodemografische Analyse der Patientenstammdaten 51
5.1 Altersstruktur, Geschlecht, Familienstand und Wohnort der Patienten 52
5.2 Schulabschluß, Berufliche Qualifikation und derzeitiger Erwerbsstatus 55
5.3 Krankschreibungen, Krankheitstage, Arztbesuche vor Klinikaufenthalt 58
5.4 Behandler, Einweiser, Qualifikationen 60
5.5 Vorbehandlungen vor stationärem Aufenthalt 62
5.6 Medikation vor stationärem Aufenthalt 64
5.7 Zuweisungsmodalitäten 66
5.8 Einstellung zu Naturheilverfahren 68
6 Diagnosespektrum nach ICD 10 und Tracerdiagnosen 71
6.1 ICD-10 Klassifizierungen 71
6.2 Tracer-Diagnosen 77
7 Bestimmung von Konstitution und Naturell 83
7.1 Inter-Rater-Reliabilität 83
7.2 Konstitution der Patienten 83
7.3 Naturell der Patienten 85
7.4 Diathesen 87
8 Therapeutische und diagnostische Maßnahmen 89
8.1 Personalrelevante therapeutische Maßnahmen und Anwendungen
(ohne Medikation) 89
8.1.1 Bewertung der Therapien durch die Patienten 96
8.2 Fertigarzneimittel während des stationären Aufenthaltes 98
8.3 Umstellungen, Absetzung und Neuverordnung von Medikamenten 103
8.4 Verordnungen von Tees während des Aufenthaltes 105
8.5 Diagnostische Maßnahmen 107
7
9 Therapieziele und Therapieerwartungen 109
9.1 Aus Sicht der Patienten 110
9.2 Aus Sicht der niedergelassenen Ärzte 111
9.3 Aus Sicht der Klinikärzte 115
9.4 Analyse von Übereinstimmungen und Unterschieden 118
10 Therapiezielerreichung 123
10.1 Aus Sicht der Patienten 123
10.2 Aus Sicht der einweisenden Ärzte 125
10.3 Aus Sicht der Klinikärzte 129
10.4 Analyse von Übereinstimmungen und Unterschieden 133
11 Gesundheitsstatus der Patienten 137
11.1 Lebensqualität 138
11.2 Gesundheitsstatus 140
11.3 Befindlichkeit/Depressivität 145
11.4 Beschwerdebild 146
11.5 Schmerzempfindung 151
11.6 Zufriedenheit der Patienten 153
11.7 Effektstärken 157
11.8 Analyse des Langzeit-Response 158
12 Katanmese - Follow Up 167
13 Intrahospitaler Vergleich 169
13.1 Soziomedizinische Daten 171
13.2 Gesundheitsstatus der intrahospitalen Vergleichsgruppe 176
13.2.1 Lebensqualität 176
13.2.2 Befindlichkeit 178
13.2.3 Beschwerdegrad 179
13.2.4 Schmerzempfindung 181
13.3 Retrogrades Matching 181
14 Kosten-Effektivitäts-Analyse 185
14.1 Intrahospitaler Kostenvergleich 185
14.2 Inanspruchnahme von Leistungen der naturheilkundlich
behandelten Patienten im prä- und poststationären Vergleich 188
8 ¦
15 Zusammenfassung und Diskussion der Ergebnisse 189
15.1 Erhebungsdaten und demografische Merkmale der Patienten 190
15-1.1 Datendokumentation und —Rücklauf 190
15.1.2 Soziodemografische Merkmale der Patienten 190
15.1.3 Arztbesuche, Krankschreibungen, Krankheitstage und Medikation vor
Klinikaufenthalt 191
15.2 Krankheitsbilder und Krankheitsschweregrade 192
15.2.1 Krankheitsbilder der Patienten 192
15.2.2 Krankheitsschwerdegrade der Patienten 193
15.3 Erbrachte therapeutische und diagnostische Leistungen 194
15.3.1 Therapeutische Leistungen 194
15.3.2 Fertigarzneimittel 195
15.3.3 Teeverordnungen 195
15.3.4 Diagnostische Verfahren 195
15.4 Beurteilung der Behandlungsergebnisse 196
15.4.1 Allgemeine Einschätzung des Therapieerfolgs 196
15.4.2 Erreichung einzelner Therapieziele 196
15.4.3 Patientenseitige Einschätzung des Gesundheitszustandes im zeidichen Verlauf. 197
15.5 Vergleichende Kostenbetrachtungen 198
15.5.1 Kosten-Effektivitätsanalyse 198
15.5-2 Inanspruchnahme medizinischer Leistungen vor und nach dem Klinikaufenthalt... 199
15.6 Alternative Behandlungsoptionen 200
16 Fazit 203
17 Literatur 205
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