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| Title: | Anamnese und klinische Untersuchung 188 Tabellen |
|---|---|
| Additional Title: | Duale Reihe Anamnese und klinische Untersuchung |
| From: |
Hermann S. Füeßl ; Martin Middeke
|
| Person: |
Füeßl, Hermann
1949-2022 Verfasser aut Middeke, Martin 1948- |
| Main Authors: | , |
| Format: | Book |
| Language: | German |
| Published: |
Stuttgart
Thieme
2010
|
| Edition: | 4., überarb. und erw. Aufl. |
| Series: | Duale Reihe
|
| Notation: | XF 1230 YB 2101 YV 1600 |
| Subjects: | |
| Online Access: | http://bvbr.bib-bvb.de:8991/F?func=service&doc_library=BVB01&local_base=BVB01&doc_number=018866518&sequence=000003&line_number=0001&func_code=DB_RECORDS&service_type=MEDIA http://bvbr.bib-bvb.de:8991/F?func=service&doc_library=BVB01&local_base=BVB01&doc_number=018866518&sequence=000004&line_number=0002&func_code=DB_RECORDS&service_type=MEDIA |
| Item Description: | DVD mit Herz- und Lungenauskultation plus Film einer körperlichen Untersuchung |
| Physical Description: | IX, 506 S. zahlr. Ill., graph. Darst. 1 DVD-ROM (12 cm) |
| ISBN: | 9783131268846 3131268840 |
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Vorwort zur 4. Auflage
III
Teil
A
Grundlagen der
Arzt-Patient-Beziehung
1 Allgemeine Aspekte ................ 2
1.1 Begegnung zwischen Arzt und Patient....... 2
1.2 Ziele der Begegnung zwischen Arzt und Patient 3
2 Anamnese ........................... 5
2.1 Grundregeln der Arzt-Patienten-Kommunikation 5
2.1.1 Sprache des Arztes - patientenadaptierte
Kommunikation ......................... 6
2.1.2 Verhältnis Arzt-Patient ................... 8
2.1.3 Der Arzt als Ratgeber, Vorbild, Freund....... 9
2.1.4
Empathie
und Affekt ..................... 9
2.1.5 Äußeres Erscheinungsbild des Arztes
(Kleidung, Habitus)....................... 10
2.2 Einleitung des Gesprächs und Herstellung einer
ersten Beziehung......................... 11
2.3 Technik des Anamnesegesprächs ........... 12
2.3.1 Verbale Kommunikation: Fragetypen, Zuhören 13
2.3.2 Nonverbale Kommunikation: Mimik, Gestik,
Körpersprache,
Empathie
.................. 16
2.3.3 Zusammenfassung ....................... 18
2.4 Bestandteile der Anamnese................ 18
2.4.1 Leitsymptom und aktuelle Anamnese ....... 18
2.4.2 Frühere Erkrankungen mit Bezug zum
Leitsymptom ............................ 19
2.4.3 Medikamentenanamnese.................. 20
2.4.4 Auslösende Faktoren...................... 23
2.4.5 Abgeschlossene medizinische Probleme ..... 23
2.4.6 Systemüberblick ......................... 24
2.4.7 Psychosoziale Aspekte .................... 25
2.4.8 Familienanamnese und Stammbaum........ 26
2.4.9 Berufsanamnese ......................... 27
2.5 Spezielle Probleme ....................... 28
2.5.1 Der schwierige Patient, Umgang mit
Aggressionen............................ 28
2.5.2 Der traurige Patient ...................... 28
2.5.3 Der
hypochondrische
Patient .............. 29
2.5.4 „Heikle Themen:
Sexualität, Alkohol, Suchtverhalten ......... 30
2.5.5 Körperliche Behinderung, Schwerhörigkeit,
Blindheit................................ 34
2.5.6 Verordnung von Medikamenten, Beipackzettel,
Umgang mit Nebenwirkungen ............. 35
2.6 Anwesenheit dritter Personen bei
der Anamneseerhebung................... 35
2.7 Anamnese bei ausländischen Patienten...... 36
2.8 Anamnese im Alter....................... 36
2.9 Gesprächsführung im Krankenhaus ......... 37
2.9.1 Verhalten bei der Visite ................... 38
3 Der informierte Patient ............ 39
3.1 Einbeziehung des Patienten in diagnostische
und therapeutische Entscheidungen......... 39
3.2 Mitteilung einer malignen Krankheit........ 39
4 Epidemiologie....................... 41
4.1 Epidemiologische Grundbegriffe............ 41
4.2 Alters- und Geschlechtsabhängigkeit
von Erkrankungen........................ 42
4.3
Geografische
Aspekte..................... 43
4.4 Berufskrankheiten bzw. Krankheiten
bei bestimmten Berufsgruppen............. 43
4.5 Chronobiologische Aspekte................ 43
4.6 Konstitution und Erkrankung .............. 44
5 Allgemeinsymptome ............... 45
5.1 Müdigkeit und Erschöpfung................ 46
5.2 Schlafstörungen.......................... 47
5.3 Gewichtsveränderungen................... 50
5.4 Fieber.................................. 53
5.5 Schwitzen............................... 55
5.6 Durst................................... 56
5.7 Schwindel
(Vertigo)
...................... 57
5.8 Synkopen............................... 60
5.9 Schmerzen.............................. 61
6 Körperliche Untersuchung
und Befund.......................... 64
6.1 Konstitutionstypen....................... 64
6.2 Allgemeinzustand und Ernährungszustand ... 65
6.3 Vigilanz und Sprache ..................... 66
6.4 Körperhaltung und Gang .................. 67
6.5 Gesicht, Mimik und Gestik................. 68
6.6 Geruch des Patienten ..................... 69
6.7 Entkleidung des Patienten................. 69
6.8 Ergänzung der Anamnese im Verlauf
der körperlichen Untersuchung............. 69
6.9 Ausrüstung und Instrumentarium für
die körperliche Untersuchung.............. 70
6.10 Schematischer Ablauf der körperlichen
Untersuchung ........................... 70
6.11 Mindestumfang der körperlichen
Untersuchung ........................... 72
6.12 Vollständige Untersuchung oder Lokalbefund? 73
6.13 Dokumentation von Anamnese
und körperlicher Untersuchung............. 73
6.14 Der Notfallpatient........................ 75
6.15 Zur Bedeutung der klinischen Untersuchung .. 76
6.16 Auenbrugger, Laennec und Skoda:
die Pioniere der Perkussion und Auskultation 77
Teil
В
Blickdiagnosen
1 Blickdiagnosen...................... 82
Teil
С
Die Organsysteme im Detail,
Untersuchung von Kindern
und Bewusstfosen
1 Kopf- und Halsbereich ..............120
1.1 Schädelkalotte und Gesichtsschädel......... 120
1.1.1 Anatomie............................... 120
1.1.2 Untersuchungstechniken.................. 120
Inspektion....................... 120
Palpation........................ 121
Perkussion....................... 122
Auskultation...................... 122
Funktionsprüfung .................. 122
1.2 Schädelform und -große................... 122
1.3 Haut und Haare.......................... 123
1.4 Augen.................................. 124
1.4.1 Anamnese .............................. 124
1.4.2 Instrumentarium......................... 124
1.4.3 Inspektion .............................. 124
1.4.4 Lider und Bulbus......................... 125
1.4.5 Konjunktiven............................ 126
1.4.6 Tränenorgan............................. 128
1.4.7 Kornea,
Skiera.
Episklera ..................
129
1.4.8 Vordere Augenkammer ................... 131
1.4.9 Iris und Pupille .......................... 131
1.4.10 Linse................................... 134
1.4.11 Bulbuspalpation ......................... 134
1.4.12 Ophthalmoskopie ........................ 134
1.4.13 Funktionsprüflingen...................... 138
Zentrale Sehschärfe
(Visus)
............ 138
Gesichtsfeldprüfung................. 139
Schielen......................... 139
Prüfung des Farbensinns und des
stereoskopischen Sehens.............. 141
1.5 Nase, Mundhöhle, Rachen, Kehlkopf und Ohren 142
1.5.1 Nase und Nasen-Rachen-Raum............. 143
1.5.2 Mund und Rachen........................ 147
1.5.3 Kehlkopf................................ 151
1.5.4 Untersuchung der Ohren .................. 153
1.5.5 Funktionsprüfungen des Gehörs............ 155
Klassische Hörprüfungen.............. 155
Prüfung der Tubendurchgängigkeit........ 157
1.5.6 Cleichgevvichtsprüfung ................... 157
1.6 Hals.................................... 158
1.6.1 Schilddrüse ............................. 158
1.6.2 Halsgefaße.............................. 160
1.7 Kopfschmerzen .......................... 162
1.7.1 Klassifikation............................ 162
1.7.2 Anamnese .............................. 163
1.7.3 Untersuchung ........................... 165
2.1
2.1.1
2.1.2
2.1.3
2.1.4
2.1.5
2.1.6
2.1.7
2.2
2.2.1
2.2.2
2.2.3
2.2.4
2.3
2.3.1
2.3.2
2.3.3
3.1
3.1.1
3.1.2
3.1.3
3.1.4
3.1.5
3.1.6
3.1.7
Thorax ...............................166
Herz ................................... 166
Anatomie ............................... 166
Pulsmessung ............................ 166
Pulsfrequenz...................... 168
Rhythmus ....................... 168
Pulsqualität ...................... 169
Blutdruckmessung ....................... 169
Arterielle Hypertonie ................ 172
Hypotonie ....................... 173
Palpation ............................... 175
Perkussion .............................. 176
Auskultation ............................ 177
Normale Herztöne und Extratöne ........ 179
Herzgeräusche .................... 181
Jugularvenendruck....................... 185
Knöcherner Thorax und Lunge ............. 188
Inspektion .............................. 188
Palpation ............................... 190
Perkussion .............................. 191
Auskultation ............................ 194
Leitsymptome ........................... 196
Brustschmerz............................ 196
Angina pectoris.................... 197
Myokardinfarkt.................... 200
Hypertensive
Herzkrankheit............ 201
Perikarditis/Myokarditis .............. 201
Funktionelle Herzbeschwerden.......... 202
Lungenembolie.................... 203
Pleuritis......................... 205
Pneumothorax .................... 205
Dissektion
eines Aortenaneurysmas....... 206
Von der Thoraxwand ausgehende Schmerzen 206
Thoraxschmerzen bei abdominellen
Erkrankungen..................... 206
Atemnot................................ 207
Asthma bronchiale.................. 208
Chronisch obstruktive Lungenerkrankungen . 208
Herzinsuffizienz.................... 209
Husten ................................. 211
Abdomen............................214
Körperliche Untersuchung................. 214
Anatomie und Physiologie................. 214
Vorbereitung zur Untersuchung ............ 215
Anforderungen an den Untersucher....... 215
Anforderungen an den Patienten......... 215
Gliederung der Untersuchung........... 216
Inspektion .............................. 216
Auskultation ............................ 219
Perkussion .............................. 220
Nachweis von Aszites................ 221
Palpation ............................... 222
Probleme der Palpation............... 223
Altersspezifische Aspekte.............. 224
Untersuchungstechnik................ 224
Organpalpation.................... 226
Untersuchung der Leistenregion............ 230
Lymphknoten..................... 231
Hemien......................... 232
3.1.8 Inspektion des Anus und rektale Untersuchung 234
Untersuchungstechnik................ 234 5.1
Inspektion....................... 234 5.1.1
Palpation........................ 235 5.1.2
Proktoskopie und Rektosigmoidoskopie..... 236 5.1.3
3.2 Anamnese wichtiger Leitsymptome......... 237 5.1.4
3.2.1 Bauchschmerzen......................... 237 5.1.5
3.2.2 Sodbrennen............................. 244 5.1.6
3.2.3 Dysphagie, Odynophagie .................. 245 5.2
3.2.4 Übelkeit und Erbrechen................... 247 5.2.1
3.2.5 Aufstoßen, Meteorismus und Flatulenz...... 249 5.2.2
3.2.6 Diarrhö................................. 250 5.2.3
3.2.7 Obstipation ............................. 254 5.2.4
3.2.8 Essstörungen und
Anorexie
................ 254 5.3
3.2.9
Gastrointestinale
Blutung ................. 257 5.3.1
3.2.10 Ikterus ................................. 260 5.3.2
3.2.11 Aszites ................................. 261 5.3.3
3.2.12 Geschmacks-und Geruchsstörungen........ 262
6
4 Urogenitaltrakt und Brustdrüse ... 264
4.1 Körperliche Untersuchung................. 264 6.1.1
4.1.1 Nieren, Harnleiter und Harnblase........... 264
Anatomie........................ 264
Vorbereitung zur Untersuchung.......... 265
Allgemeinveränderungen bei
Nierenkrankheiten.................. 265
Inspektion ....................... 265
Palpation........................ 266
Perkussion....................... 268 6.1.2
Auskultation...................... 269
4.1.2 Urinuntersuchung........................ 269
Uringewinnung.................... 269
Urinsediment..................... 271
Hämaturie....................... 271
Urinverfärbung.................... 272 6.1.3
4.1.3 Untersuchung der Genitalien............... 274
Männliches Genitale................. 274
Weibliches Genitale................. 279
4.1.4 Untersuchung der
Mammae
............... 284 6.1.4
4.2 Anamnese .............................. 286 6.1.5
4.2.1 Allgemeine Aspekte ...................... 286
4.2.2 Symptomatologie ........................ 287
Schmerz......................... 288 6.2
Miktionsstörungen und Änderungen 6.2.1
der Harnmenge.................... 292
4.2.3 Anamnese bei Erkrankungen und
Funktionsstörungen des männlichen Genitales 295
Sexuell übertragbare Krankheiten........ 295
Impotenz und Infertilität.............. 296 6.2.2
4.2.4 Anamnese bei Erkrankungen und Funktions¬
störungen des weiblichen Genitales......... 298 6.3
Vaginaler Fluor.................... 298
Abnorme vaginale Blutungen........... 298
Lageveränderungen ................. 300
Haut- und Schleimhautläsionen.......... 300
Infertilität........................ 300
Peripheres Gefäßsystem ........... 302
Arterielle Durchblutungsstörungen ......... 302
Inspektion .............................. 302
Palpation ............................... 303
Auskultation ............................ 305
Funktionstests........................... 305
Doppleruntersuchung..................... 306
Anamnese .............................. 307
Venöse Durchblutungsstörungen ........... 309
Inspektion .............................. 309
Palpation ............................... 310
Funktionstests........................... 310
Anamnese .............................. 311
Ödeme ................................. 312
Inspektion .............................. 313
Palpation
............................... 314
Anamnese .............................. 314
Gelenke und Muskulatur ........... 316
Körperliche Untersuchung................. 316
Prinzipien der Gelenkuntersuchung......... 316
Schwellungen..................... 317
Gelenkdeformitäten................. 318
Beurteilung der Muskulatur............ 319
Beurteilung der Haut übei den Gelenken .... 319
Beweglichkeitsprüfung, Winkel- und
Längenmessungen.................. 320
Funktionsprüfung .................. 322
Untersuchung der oberen Extremität und
des Schultergürtels....................... 323
Schultergelenk .................... 323
Ellenbogengelenk................... 327
Handgelenk ...................... 328
Fingergelenke..................... 330
Untersuchung der unteren Extremität....... 335
Hüftgelenk....................... 335
Kniegelenk....................... 338
Fuß-und Sprunggelenke, Zehengelenke .... 341
Untersuchung der Wirbelsäule ............. 344
Spezielle Gelenke ........................ 348
Kiefergelenk...................... 348
Kostotransversalgelenke .............. 348
Anamnese .............................. 349
Symptomatik............................ 349
Schmerz......................... 349
Schwellung....................... 350
Steifheit......................... 350
Funktionsverlust................... 351
Prinzipien der Anamnese bei
Gelenkkrankheiten....................... 351
Wichtige apparative und labordiagnostische
Verfahren............................... 356
Bildgebende Verfahren ............... 356
Arthroskopie...................... 358
Labordiagnostische Verfahren........... 358
7 Haut und Hautanhangsgebilde .... 360
7.1 Allgemeines............................. 360
7.2 Morphologie und Physiologie der Haut...... 360
7.3 Untersuchung ........................... 363
7.3.1 Allgemeines............................. 363
7.3.2 Inspektion .............................. 363
Allgemeines...................... 363
Veränderungen der Hautfarbe........... 364
Effloreszenzen..................... 369
Nägel........................... 374
Haare .......................... 375
Schweißdrüsen.................... 377
Talgdrüsen....................... 377
7.3.3 Palpation ............................... 377
7.4 Anamnese .............................. 378
7.4.1 Angeborene Dermatosen .................. 378
7.4.2 Erworbene Dermatosen................... 379
Erregerbedingte Dermatosen ........... 379
Allergische Krankheiten............... 380
Kollagenosen
und Vaskulitiden.......... 381
Weitere häutige Dermatosen ........... 381
Sklerosen und Keratosen.............. 382
Atrophien........................ 382
Stoffwechselstömngen ............... 382
i hysikalisch und chemisch bedingte
Dermatosen...................... 383
Tumoren der Haut .................. 384
7.4.3 Mcdikdinenteninduzierte Hauterscheinungen 386
7.4.4 Juckreiz................................. 387
8 Lymphknoten .......................388
8.1 Inspektion .............................. 388
8.2 Palpation ............................... 388
8.2.1 Kopf und Hals ........................... 389
8.2.2 Axillare Region .......................... 390
8.2.3
Inguinale
Region......................... 390
8.3 Anamnese .............................. 391
9 Nervensystem und psychischer
Befund ...............................392
9.1 Allgemeines............................. 392
9.2 Anamnese und Untersuchung .............. 393
Auftreten. Verhalten und Allgemeinzustand . . 393
Bewusstseinslage und Aufmerksamkeit..... 394
Sprache......................... 394
Stimmung und Affektivitat............. 394
Orientierung und Gedächtnis........... 394
Hinsicht und Urteilsfähigkeit............ 394
Hohen- kognitive Funktionen........... 395
9.1.1 Vorbereitung
гиг
Untersuchung ............ 396
9.2.2 Hirnnerven ............................. 3%
I. Hirnnerv - N. olt actonus............. 396
II.
Hirn nerv - N. opttcus............... 397
111.. IV.
und
VI.
Hirnnerv - N. oculomotonus,
N. mxhlearis und N. abducens.......... 397
V.
Hirnnerv - N. trigeminus............ 398
VII.
Hirnnerv - N. facialis.............. 399
VIII. Hirnnerv - N. vestibuloeochlearis ..... 400
IX.
und
X.
Hirnnerv - N. glossopharyngeus
und N.
vagus
...................... 400
XI.
Hirnnerv - N. accessorius ........... 401
XII. Hirnnerv - N. hypoglossus .......... 401
9.2.3 Reflexe ................................. 401
Muskeleigenreflexe.................. 401
Fremdreflexe...................... 403
Pathologische Reflexe................ 404
9.2.4 Motorik................................. 405
Muskeltonus und Lähmungen........... 405
Tremor, Hyperkinesien
und Dyskinesien .... 406
9.2.5 Koordination ............................ 407
9.2.6 Artikulation............................. 410
9.2.7 Sensibilität.............................. 411
Untersuchung..................... 411
Verteilungsmuster bei Sensibilitätsstörungen . 413
Nervendehnungsschmerz.............. 415
9.2.8 Vegetative Funktionen .................... 416
9.3 Psychischer Befund....................... 416
Anamnese ....................... 416
Untersuchung..................... 417
9.4 Häufige Krankheitsbilder.................. 417
9.4.1 Multiple Sklerose ........................ 417
9.4.2 Morbus Parkinson........................ 418
9.4.3 Demenzielle Erkrankungen ................ 418
9.4.4 Zerebrale Durchblutungsstörungen ......... 420
9.4.5 Anfallsleiden ............................ 421
10 Stoffwechsel und Endokrinium 423
10.1 Diabetes mellitus......................... 423
10.1.1 Anamnese und allgemeine Inspektion....... 424
10.1.2 Körperliche Untersuchung................. 426
10.2 Fettstoff Wechselstörungen ................ 427
10.3 Purinstoff Wechselstörungen ............... 430
10.3.1 Anamnese .............................. 430
10.3.2 Körperliche Untersuchung................. 430
10.4 Porphyrien.............................. 431
Hepatische Formen.................. 431
Erythropoetische Formen.............. 432
10.5 Speicherkrankheiten...................... 432
Morbus Wilson.................... 432
Hämochromatose................... 432
10.6 Adipositas............................... 433
10.7
Anorexie
................................ 434
10.7.1 Anamnese .............................. 435
10.7.2 Körperliche Untersuchung................. 435
10.8 Erkrankungen der Schilddrüse.............. 436
10.8.1 Hyperthyreose........................... 437
10.8.2 Hypothyreose ........................... 437
10.9 Hypophysare Störungen................... 437
10.10 Erkrankungen der Nebenniere.............. 439
10.10.1 Cushing-Syndrom ........................ 439
10.10.2 Morbus Addison ......................... 440
10.10.3 Conn-Syndrom .......................... 440
10.10.4 Phäochromozytom ....................... 440
10.11 Erkrankungen der Nebenschilddrüse........ 441
10.12 Hoch- und Minderwuchs .................. 442
11 Untersuchung von Kindern.........443
11.1 Körperliche Untersuchung................. 443
11.1.1 Besonderheiten der Untersuchung von Kindern 443
Reihenfolge der Untersuchung .......... 444
Einteilung der Altersklassen von Kindern . . . . 444
Größe, Gewicht und Kopfumfang......... 445
11.1.2 Untersuchung von Neugeborenen........... 446
11.1.3 Untersuchung des Kindes im ersten
Lebenshalbjahr (U2-U4)................... 448
Hautturgor, Muskeltonus.............. 448
Schädel......................... 448
Augen.......................... 451
Mund, Nase, Ohren, Hals.............. 451
Extremitäten...................... 451
Thorax.......................... 452
Abdomen........................ 453
Genitale......................... 453
Neurologische Untersuchung ........... 454
11.1.4 Untersuchung von Kindern im zweiten
Lebenshalbjahr (U5. U6)................... 455
Motorisch-statische Entwicklung......... 456
Geistig-seelische Entwicklung........... 456
Zahnentwicklung................... 456
11.1.5 Untersuchung von Kindern im 2. und
3. Lebensjahr (U7, U8) .................... 458
Problem Fieber .................... 459
Problem Bauchschmerzen ............. 460
Inspektion ....................... 460
Auskultation und Palpation ............ 460
11.1.6 Untersuchung von Kindern
im 4.-10. Lebensjahr...................... 461
11.1.7 Problem Misshandlung.................... 461
11.1.8 Untersuchung von Kindern in der Pubertät ... 462
11.2 Anamnese .............................. 464
11.2.1 Besonderheiten bei der Anamnese von Kindern 464
Informationsquelle Eltern ............. 465
Informationsquelle Kind .............. 465
Das Kind in der gestörten Partnerbeziehung . . 466
11.2.2 Technik des Anamnesegesprächs ........... 466
11.2.3 Familienanamnese ....................... 466
11.2.4 Persönliche Anamnese.................... 467
11.2.5 Spezielle Anamnese bei häufigen Symptomen
im Kindesalter........................... 469
Bauchschmerzen................... 469
Erbrechen ....................... 469
Fieber.......................... 470
Husten.......................... 470
Dyspnoe......................... 470
Stridor.......................... 470
Schnupfen ....................... 470
Anfälle, Krämpfe ................... 471
Rezidivierende Schmerzsyndrome........ 471
12 Untersuchung von Bewusstlosen .472
12.1 Allgemeines............................. 472
12.2 Anamnese .............................. 473
12.3 Inspektion und körperliche Untersuchung .... 474
Teil
D
Anhang
1 Anhang .............................. 476
1.1 Anmerkungen zur Labordiagnostik.......... 476
1.2 Wichtige Normalwerte der
Laboratoriumsdiagnostik.................. 476
1.3 Körperfettgehalt......................... 480
1.4 Glossar ................................. 481
1.5 Weiterführende Literatur.................. 491
1.6 Quellenverzeichnis ....................... 492
1.7 Sachverzeichnis.......................... 494
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tigsten Aussagen des Haupttextes, wobei Sie immer den Bezug zu den Abbildungen und
Tabellen haben. Sie können jederzeit in den Haupttext wechseln.
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