Verfügbarkeit: Versorgung von Gewaltopfern am Klinischen Institut für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie

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Bibliographische Detailangaben
Titel:	Versorgung von Gewaltopfern am Klinischen Institut für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie eine retrospektive Fallanalyse mit rechtsmedizinischem Fokus
Von:	vorgelegt von Jan Marcel Müller
Person:	Müller, Jan Marcel Verfasser aut
Hauptverfasser:	Müller, Jan Marcel (VerfasserIn)
Format:	Hochschulschrift/Dissertation Buch
Sprache:	Deutsch
Veröffentlicht:	2011
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adam_text	1. EINLEITUNG ....................................................................................................................... 4 1.1. GEWALT ALS KRANKHEITSURSACHE .............................................................................................4 1.2. GEWALT AUS MEDIZINISCHER SICHT ........................................................................................... 5 1.3. DEFINITION DER BEGRIFFE GEWALT, TRAUMA UND OPFER ........................................................... 6 1.3.1. DEFINITION YYGEWALT ...................................................................................................... 6 1.3.2. DEFINITION YYTRAUMA UND PSYCHOTRAUMA ................................................................... 7 1.3.3. DEFINITION YYOPFER ........................................................................................................ 8 1.4. TYPOLOGIE DER GEWALT ........................................................................................................... 8 1.4.1. EINTEILUNGSKRITERIEN ...................................................................................................... 8 1.4.2. DEFINITION YYINTERPERSONELLE GEWALT .......................................................................... 9 1.4.3. DEFINITION YYPSYCHISCHE GEWALT .................................................................................. 9 1.4.4. DEFINITION YYPHYSISCHE GEWALT .................................................................................. 10 1.4.5. DEFINITION YYSEXUALISIERTE GEWALT .............................................................................. 10 1.4.6. DEFINITION YYSELBSTBEZOGENE GEWALT ........................................................................ 11 1.5. PRAEVALENZ VON GEWALT ........................................................................................................ 11 1.5.1. POLIZEILICHE KRIMINALSTATISTIKEN ................................................................................ 11 1.5.2. DATEN ZUR GESCHLECHTERPRAEVALENZ ........................................................................... 12 1.5.3. DUNKELFELDPROBLEMATIK ............................................................................................. 15 1.6. GESUNDHEITLICHE FOLGEN .................................................................................................... 17 1.7. POSTTRAUMATISCHE STOERUNGSBILDER ..................................................................................... 18 1.7.1. AKUTE BELASTUNGSREAKTION - F 43.0 ........................................................................... 18 1.7.2. POSTTRAUMATISCHE BELASTUNGSSTOERUNG - F 43.1 ....................................................... 19 1.7.3. 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MATERIAL UND METHODE ............................................................................................ 29 2.1. STUDIENKONZEPTION ........................................................................................................... 29 2.2. EINSCHLUSSKRITERIEN ZUR FALLANALYSE .................................................................................. 30 2.3. AUFBAU DES ERHEBUNGSINSTRUMENTS ................................................................................ 31 2.4. AUSWERTUNGSMETHODIK ..................................................................................................... 33 3. ERGEBNISSE ................................................................................................................... 34 3.1. BESCHREIBUNG DES PATIENTENKOLLEKTIVS ........................................................................... 34 3.1.1. PATIENTENZAHLEN UND GESCHLECHTERVERTEILUNG ........................................................ 34 3.1.2. PSYCHISCHE HAUPTDIAGNOSEN NACH ICD 10 ............................................................... 34 3.2. BESCHREIBUNG DER STICHPROBE ........................................................................................... 36 3.2.1. GESCHLECHT .................................................................................................................. 36 3.2.2. ALTER ........................................................................................................................... 36 3.2.3. NATIONALITAET ................................................................................................................ 38 3.2.4. AUFNAHMESTATUS UND AUFNAHMEANLASS .................................................................. 38 3.2.5. PSYCHISCHE HAUPTDIAGNOSEN NACH ICD 10 .............................................................. 38 3.2.6. PSYCHISCHE SYMPTOME NACH PSYCHISCHEM DIAGNOSERASTER ...................................41 3.2.7. GEBRAUCH PSYCHOTROPER SUBSTANZEN UND VORERKRANKUNGEN ................................ 42 3.3. ZEITLICHE EINORDNUNG VON GEWALTGESCHEHEN UND VERSORGUNG .....................................43 3.3.1. ZEITPUNKT VON GEWALTGESCHEHEN UND VORSTELLUNG ................................................ 43 3.3.2. AERZTLICHE VERSORGUNG VOR DER AKTUELLEN KONSULTATION ........................................... 44 3.3.3. ZUWEISENDE FACHRICHTUNG BEZUEGLICH DER AKTUELLEN KONSULTATION ........................ 46 3.4. BETEILIGTE AM GEWALTGESCHEHEN UND ORT DER GEWALT ................................................... 46 3.4.1. GESCHLECHTERKONSTELLATION ...................................................................................... 46 3.4.2. BEKANNTSCHAFTSVERHAELTNIS ........................................................................................ 48 3.4.3. ORT DER GEWALT .......................................................................................................... 48 3.5. BESCHREIBUNG DER GEWALT ................................................................................................. 49 3.5.1. ART DER GEWALT .......................................................................................................... 49 3.5.2. EREIGNISHAEUFIGKEIT ..................................................................................................... 50 3.5.3. TATMOTIV ....................................................................................................................51 2 3.6. ZUSAMMENHAENGE EINZELNER VARIABLEN ............................................................................. 51 3.6.1. PSYCHISCHE DIAGNOSEN, GESCHLECHT UND BEKANNTSCHAFTSVERHAELTNIS ...................... 51 3.6.2. GESCHLECHT, BEKANNTSCHAFTSVERHAELTNIS UND ORT DER GEWALT .................................. 55 3.6.3. ART DER GEWALT, EREIGNISHAEUFIGKEIT, TATMOTIV UND BETEILIGTE ............................... 57 3.7. UMFANG DER BEFUNDDOKUMENTATION UND FEHLENDE VARIABLEN ..................................... 61 4. DISKUSSION ................................................................................................................... 62 4.1. EINLEITUNG ........................................................................................................................... 62 4.2. ZUSAMMENFASSUNG DER ERGEBNISSE .................................................................................. 62 4.3. HAEUFIGKEIT UND GESCHLECHTERVERTEILUNG GEWALT ASSOZIIERTER STOERUNGEN ..................... 64 4.4. PSYCHISCHE BEFUNDLAGE ...................................................................................................... 65 4.4.1. AUSPRAEGUNG POSTTRAUMATISCHER STOERUNGSBILDER ..................................................... 65 4.4.2. HAUPTDIAGNOSEN UND PSYCHISCHE BEFUNDE .............................................................. 67 4.5. MEDIZINISCHE VERSORGUNGSSTRUKTUR VON GEWALTOPFERN ................................................. 69 4.5.1. MEDIZINISCHE VERSORGUNG UND POLIZEILICHE REGISTRIERUNG .....................................69 4.5.2. PROBLEME BEIM ZUGANG ZU HILFSANGEBOTEN ............................................................. 71 4.5.3. ANFORDERUNGEN ZUR IDENTIFIKATION VON GEWALTOPFERN ............................................ 73 4.5.4. RECHTSMEDIZINISCHE FACHKOMPETENZ ...................................................................... 74 4.6. BETEILIGTE, BEKANNTSCHAFT, ORT DER GEWALT UND GEWALTGESCHEHEN .............................. 75 4.7. BEDEUTUNG DER BEFUNDDOKUMENTATION BEI GEWALTOPFERN ............................................77 4.7.1. DOKUMENTATIONSSTATUS UND ANFORDERUNGEN ........................................................... 77 5. SCHLUSSFOLGERUNG ......................................................................... 79 6. LITERATURVERZEICHNIS .................................................................................................... 82 7. TABELLENVERZEICHNIS .................................................................................................... 95 8. ABBILDUNGSVERZEICHNIS ............................................................................................... 96 9. ANHANG .......................................................................................................................... 97 9.1. TEIL A: ERHEBUNGSINSTRUMENT UND HAEUFIGKEIT DER VARIABLEN OHNE ANGABEN ............ 97 9.2. TEIL B: STATISTISCHE AUSWERTUNG DER ERHOBENEN DATEN ............................................... 107 3
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