Verfügbarkeit: Komplexität in der Psychotherapie

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Bibliographische Detailangaben
Titel:	Komplexität in der Psychotherapie Psychotherapie klientengerecht und nachhaltig gestalten
Von:	Rainer Sachse
Person:	Sachse, Rainer 1948- Verfasser aut
Hauptverfasser:	Sachse, Rainer 1948- (VerfasserIn)
Format:	Buch
Sprache:	Deutsch
Veröffentlicht:	Göttingen Hogrefe 2022
Ausgabe:	1. Auflage
Notation:	CU 8020 CU 8000 YH 7611
Schlagwörter:	Psychotherapie Erkenntnistheorie Psychotherapeutischer Prozess Forschung Komplexität Wissenschaftstheorie
Medienzugang:	http://deposit.dnb.de/cgi-bin/dokserv?id=fb97566d405b47809b7b7a9355f827fe&prov=M&dok_var=1&dok_ext=htm http://bvbr.bib-bvb.de:8991/F?func=service&doc_library=BVB01&local_base=BVB01&doc_number=033232094&sequence=000001&line_number=0001&func_code=DB_RECORDS&service_type=MEDIA http://bvbr.bib-bvb.de:8991/F?func=service&doc_library=BVB01&local_base=BVB01&doc_number=033232094&sequence=000003&line_number=0002&func_code=DB_RECORDS&service_type=MEDIA
Beschreibung:	Literaturverzeichnis: Seite 225-295
Umfang:	295 Seiten Diagramme 24 cm x 16.5 cm, 1 g
ISBN:	9783801731274 3801731278

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adam_text	INHALTSVERZEICHNIS 1 EINLEITUNG ................................................................................................................ 13 1.1 WORUM ES GEHT .................................................................................................. 13 1.2 WAS HEISST GENAU, EINE PSYCHOTHERAPIE SOLL KLIENTEN GERECHT WERDEN? ........... 15 1.3 SINN DES BUCHES .............................................................................................. 20 1.4 DAS KONZEPT DIESES BUCHES .............................................................................. 22 TEIL 1: SCHLUSSFOLGERUNGEN AUS ERKENNTNIS- UND WISSENSCHAFTSTHEORETISCHEN KONZEPTEN SOWIE AUS ERGEBNISSEN DER PSYCHOTHERAPIEFORSCHUNG 2 ERKENNTNIS-UND WISSENSCHAFTSTHEORETISCHE UEBERLEGUNGEN ........................ 29 2.1 THESE 1: MENSCHEN MUESSEN IN IHREN KONTEXTEN HANDELN ............................... 29 2.2 THESE 2: HANDLUNGEN SOLLEN EFFEKTIV SEIN ........................................................ 30 2.3 THESE 3: REALITAETSMODELLE SIND ERFORDERLICH .................................................... 31 2.4 THESE 4: EIN REALITAETSMODELL SOLLTE VALIDE SEIN ............................................... 31 2.5 THESE 5: EINE YYREALITAET EXISTIERT ...................................................................... 32 2.6 THESE 6: MODELLE KOENNEN UNTERSCHIEDLICH VALIDE SEIN .................................... 33 2.7 THESE 7: MODELLE BILDEN WISSEN ...................................................................... 34 2.8 THESE 8: MODELLE ODER THEORIEN SIND IMMER VORLAEUFIG ..................................... 34 2.9 THESE 9: WISSENSCHAFTLICHES WISSEN IST IMMER HYPOTHETISCH ........................ 35 2.10 THESE 10: WISSENSCHAFTLICHE FORSCHUNG FUEHRT ZU MAXIMAL VALIDEN MODELLEN .. 38 2.11 THESE 11: WISSENSCHAFTLICHE FORSCHUNG IST PERDEFINITIONEM REDUKTIONISTISCH .................................................................. 39 2.12 THESE 12: DER NOTWENDIGE REDUKTIONISMUS SCHRAENKT DEN GELTUNGSBEREICH WISSENSCHAFTLICHER AUSSAGEN EIN ................................. 40 2.13 THESE 13: EXPERIMENTE SCHAFFEN SEHR VALIDE, ABER VON IHREM GELTUNGSBEREICH HER STARK EINGESCHRAENKTE AUSSAGEN ................................... 42 2.14 THESE 14: PRAXIS IST DEUTLICH KOMPLEXER ALS FORSCHUNG ................................... 43 2.15 THESE 15: PRAKTISCHES HANDELN KANN NUR TEILWEISE AUF WISSENSCHAFTLICHEN MODELLEN BASIEREN ........................................................... 44 2.16 THESE 16: WISSENSCHAFTLICHE MODELLE SIND HEURISTIKEN FUER DIE PRAXIS ........... 45 2.17 THESE 17: DIE EIGENE EXPERTISE SPIELT EINE WESENTLICHE ROLLE ......................... 46 2.18 THESE 1 8:THERAPEUTEN ARBEITEN IMMER NUR MIT HYPOTHESEN ......................... 47 2.19 THESE 19: WISSENSCHAFTLICH VALIDIERTE MODELLE KOENNEN EXPERTISE VERBESSERN, ABER NICHT ERSETZEN ...................................................... 48 3 SCHLUSSFOLGERUNGEN AUS DEN THESEN FUER DIE PSYCHOTHERAPIE ........................ 49 3.1 ZIELE DER WISSENSCHAFT PSYCHOTHERAPIE ......................................................... 49 3.2 EINSCHRAENKUNGEN WISSENSCHAFTLICHER AUSSAGEN IM BEREICH PSYCHOTHERAPIE .. 50 3.3 DAS PROBLEM DER GENERALISIERBARKEIT ............................................................... 54 8 INHALTSVERZEICHNIS 4 ERGEBNISSE DER PSYCHOTHERAPIEFORSCHUNG UND FOLGERUNGEN FUER EINE KONZEPTION VON PSYCHOTHERAPIE .................................... 55 4.1 HETEROGENITAET UND KOMPLEXITAET ........................................................................ 55 4.2 KLIENTEN-VARIABLEN ........................................................................................... 56 4.2.1 DIAGNOSEN ......................................................................................................... 56 4.2.2 EINGANGSVARIABIEN DES KLIENTEN ...................................................................... 57 4.2.3 DIE BEDEUTUNGDER STORUNG ............................................................................. 59 4.2.4 WEITERE VARIABLEN ............................................................................................ 61 4.3 THERAPEUTEN-VARIABLEN .................................................................................... 63 4.3.1 BEZIEHUNGSGESTALTUNG ..................................................................................... 64 4.3.2 INTERAKTIONSVARIABLEN ....................................................................................... 66 4.4 PROZESS-VARIABLEN ............................................................................................ 68 4.5 THERAPIEEFFEKTE ................................................................................................ 71 4.5.1 MESSUNG VON THERAPIEERFOLG ........................................................................... 71 4.5.2 WIRKEN ALLE PSYCHOTHERAPIEN GLEICH? ............................................................... 72 4.6 SCHLUSSFOLGERUNGEN AUS DEN FORSCHUNGSERGEBNISSEN ................................... 75 4.7 KOMPLEXE UND EINFACHE STOERUNGEN: EINE ENTSCHEIDENDE VARIABLE FUER DIE PSYCHOTHERAPIE ..................................... 84 4.7.1 ANGSTSTORUNGEN ................................................................................................ 84 4.7.2 BESONDERE BEDINGUNGEN BEI DERTHERAPIE VON PHOBIEN ................................. 85 4.7.3 PERSONLICHKEITSSTORUNGEN ................................................................................ 87 4.7.4 ANGSTSTORUNG UND PERSONLICHKEITSSTOERUNG: EIN PSYCHOLOGISCHER VERGLEICH ... 91 TEIL 2: VERARBEITUNG, MODELLBILDUNG, WISSEN UND EXPERTISE 5 THERAPEUTISCHE INFORMATIONSVERARBEITUNG, VERSTEHEN UND MODELLBILDUNG .. 99 5.1 KOMPLEXITAET DER VERARBEITUNG ......................................................................... 100 5.2 THERAPEUTISCHES VERSTEHEN ............................................................................. 100 5.3 VERARBEITUNGSMODI ........................................................................................... 104 5.4 BILDUNG EINES KLIENTENMODELLS ........................................................................ 106 5.5 DAS SITUATIONSMODELL ....................................................................................... 108 5.6 PROZESSE DER MODELLBILDUNG ............................................................................. 109 5.7 SCHLUSSFOLGERUNGEN ......................................................................................... 111 6 DIE BEDEUTUNG VON EXPERTISE DES THERAPEUTEN ............................................... 112 6.1 ANFORDERUNGEN AN THERAPEUTEN IM PROZESS DER PSYCHOTHERAPIE ................... 112 6.1.1 ANFORDERUNGEN AN DIE INFORMATIONSVERARBEITUNG ............................................ 113 6.1.2 ANFORDERUNGEN AN DIE HANDLUNG ...................................................................... 116 6.2 THERAPEUTEN BENOETIGEN EXPERTISE, UM DIE ANFORDERUNGEN DERTHERAPIE ZU BEWAELTIGEN .............................................................................. 117 6.3 DEFINITION VON EXPERTISE .................................................................................... 119 6.3.1 EXPERTISE ERFORDERT SPEZIFISCHES TRAINING ........................................................ 121 6.3.2 DIE RELEVANZ VON EXPERTISE HANGT VON DER ANFORDERUNG AB ............................. 121 6.3.3 EXPERTISE ZEIGT SICH IN KOMPETENZEN DEUTLICHER ALS IN ERGEBNISSEN ............... 123 6.4 WAS ZEICHNET EXPERTEN AUS? ............................................................................. 123 6.5 AUCH EXPERTEN KOENNEN IRREN ............................................................................. 128 6.6 EXPERTISE UND HEURISTIK .................................................................................... 128 INHALTSVERZEICHNIS 9 6.7 DAS SCIENTIST-PRACTITIONER-MODELL .................................................................. 131 6.7.1 DAS KONZEPT ..................................................................................................... 131 6.7.2 KRITIK ................................................................................................................. 131 6.7.3 ANFORDERUNGSPROFILE ......................................................................................... 132 6.7.4 KOMMUNIKATION ................................................................................................ 133 6.8 EMPIRISCHE EVIDENZEN ZUR EXPERTISE IN DER PSYCHOTHERAPIE ........................... 134 TEIL 3: DER THERAPIEPROZESS 7 DER PROZESS DERTHERAPIE ...................................................................................... 139 7.1 WARUM EINE BETRACHTUNG DES THERAPIEPROZESSES WESENTLICH IST .................... 139 7.2 VIELE RELEVANTE ASPEKTE ENTFALTEN SICH ERST MIT DER ZEIT ................................. 139 7.3 PROBLEME UND THEMEN ANDERN SICH IM PROZESSVERLAUF MIT HOHER WAHRSCHEINLICHKEIT ......................................................................... 143 7.4 AUCH ZIELE VERAENDERN SICH IM THERAPIEPROZESS ............................................... 143 8 EIN HOCH RELEVANTER ASPEKT DES THERAPIEPROZESSES: CHAOS UND STRUKTUR .. 145 8.1 CHAOS IM PROZESS ............................................................................................ 145 8.2 KONSEQUENZEN FUER DIE THERAPIE ........................................................................ 146 8.3 SELBSTORGANISATION ........................................................................................... 148 8.4 THERAPIEPROZESS: WECHSEL VON CHAOS UND STRUKTUR ........................................ 149 8.5 DER WEG ENTSTEHT BEIM GEHEN ......................................................................... 149 8.6 DIE BEDEUTUNG VON EXPERTISE WIRD ERNEUT DEUTLICH ........................................ 150 8.7 STRINGENZ UND FLEXIBILITAET DES THERAPEUTEN .................................................... 150 8.8 SCHLUSSFOLGERUNGEN FUER DIE THERAPIE ............................................................... 151 8.8.1 WAS SIND SYSTEME? ........................................................................................... 151 8.8.2 VORHERSAGBARKEIT UND KONTROLLIERBARKEIT ........................................................ 154 8.8.3 INTERVENTIONEN UND VERAENDERUNGEN DES SYSTEMS ............................................ 156 8.8.4 VERANDERUNGSPROZESSE .................................................................................... 158 8.8.5 DESTABILISIERUNG .............................................................................................. 160 8.9 REKURSIVERTHERAPIEPROZESS ............................................................................. 161 9 BEDEUTUNG DER MIKRO-EBENE FUER EINE KONZEPTION VON PSYCHOTHERAPIE ....... 162 9.1 WAS IST EINE MIKRO-EBENE? .............................................................................. 162 9.2 RELEVANZ DER MIKRO-EBENE .............................................................................. 163 9.3 AUFGABEN DES THERAPEUTEN AUF MIKRO-EBENE ................................................. 164 10 PROZESSFORSCHUNG UND THERAPEUTISCHE KONSEQUENZEN: DAS BEISPIEL DER STEUERUNG VON KLAERUNGSPROZESSEN ....................................... 165 10.1 FORSCHUNGSVORGEHEN ....................................................................................... 166 10.2 ERGEBNISSE DER PROZESSFORSCHUNG .................................................................. 168 10.2.1 PROZESSSTEUERUNG DURCH DEN THERAPEUTEN ...................................................... 168 10.2.2 KONSTRUKTIVE STEUERUNG ................................................................................... 169 10.2.3 KLIENTEN KLAREN KAUM VON SICH AUS .................................................................. 169 10.2.4 STUFENFOLGEN VON KLARUNGSPROZESSEN ............................................................. 169 10.2.5 NICHT VOELLIGE DETERMINIERTHEIT VON KLAERUNGSPROZESSEN ................................... 170 10 INHALTSVERZEICHNIS 10.2.6 STEUERUNG UND THERAPEUT-KLIENT-BEZIEHUNG ................................................. 170 10.2.7 STEUERUNG UND VERSTEHEN ................................................................................ 171 10.2.8 STEUERUNG IM THERAPIEVERLAUF ......................................................................... 171 10.2.9 STEUERUNG UND QUALITAET DER INTERVENTION ........................................................ 172 10.2.10 STEUERUNG UND EINGANGSVORAUSSETZUNGEN VON KLIENTEN ............................... 172 10.3 SCHLUSSFOLGERUNGEN ........................................................................................ 173 11 DIE THERAPEUTISCHE KOMMUNIKATION: DAS DREI-EBENEN-MODELL ................... 175 11.1 INHALTSEBENE ..................................................................................................... 178 11.2 BEARBEITUNGSEBENE ......................................................................................... 178 11.3 BEZIEHUNGSEBENE ............................................................................................. 179 11.4 DIMENSIONEN DER PSYCHOTHERAPIE .................................................................... 180 TEIL 4: VERANKERUNG DER PSYCHOTHERAPIE IN DER PSYCHOLOGIE, MENSCHENBILD UND THERAPIEZIELE 12 PSYCHOTHERAPIE UND PSYCHOLOGIE ....................................................................... 183 12.1 PSYCHOTHERAPIE IST EIN TEILGEBIET DER PSYCHOLOGIE .......................................... 183 12.2 SCHLUSSFOLGERUNGEN ......................................................................................... 184 13 MENSCHENBILD UND THERAPIEKONZEPTION ............................................................ 186 14 PSYCHOTHERAPIEZIEL SELBSTREGULATION ................................................................. 188 14.1 WAS IST SELBSTREGULATION? ................................................................................ 188 14.2 EIN THEORETISCHES MODELL DER SELBSTREGULATION ............................................... 189 14.3 SELBSTREGULATION UND SELBSTKONTROLLE ............................................................. 192 14.4 SELBSTREGULATION IN DER PSYCHOTHERAPIE .......................................................... 193 TEIL 5: BEISPIELE FUERTHEORIE UND THERAPIEKONZEPTIONEN 15 BEZIEHUNGSGESTALTUNG ......................................................................................... 197 15.1 SINN EINER BEZIEHUNGSGESTALTUNG .................................................................... 197 15.2 ALLGEMEINE BEZIEHUNGSGESTALTUNG .................................................................. 197 15.3 KOMPLEMENTAERE BEZIEHUNGSGESTALTUNG ......................................................... 198 15.3.1 BEZIEHUNGSMOTIVE ............................................................................................ 199 15.3.2 KOMPLEMENTARITAET ZU BEZIEHUNGSMOTIVEN IM THERAPIEPROZESS ..................... 202 15.4 SCHLUSSFOLGERUNGEN ......................................................................................... 206 16 SCHEMATA UND SCHEMA-KLAERUNG ......................................................................... 207 16.1 WOZU SCHEMATA? .............................................................................................. 207 16.2 WAS SIND SCHEMATA UND WAS TUN SIE? ............................................................. 208 16.3 CHARAKTERISTIKA VON SCHEMATA ....................................................................... 208 16.4 EXEKUTIVE SCHEMATA ......................................................................................... 209 16.5 ARTEN VON SCHEMATA ......................................................................................... 211 16.6 SCHEMATA UND BEZIEHUNGSMOTIVE: DIE SCHEMA-MATRIX .................................. 213 16.7 KLAERUNG VON SCHEMATA ..................................................................................... 215 16.8 SCHLUSSFOLGERUNGEN ......................................................................................... 218 INHALTSVERZEICHNIS 11 17 ALIENATION UND DIE ENTWICKLUNG VON THERAPIEZIELEN ........................................ 220 17.1 INDIVIDUELLE THERAPIEZIELE ................................................................................ 220 17.2 DAS KONZEPT DER ALIENATION ............................................................................. 221 17.3 WIE ALIENATION PSYCHOLOGISCH WIRKT ................................................................ 222 17.4 SCHLUSSFOLGERUNGEN FUER DIETHERAPIE ............................................................... 223 LITERATUR .................................................................................................................................. 225 ENDNOTEN ................................................................................................................................ 293 Inhaltsverzeichnis 1 1.1 1.2 1.3 1.4 Einleitung................................................................................................................. 13 Worum es geht.................................................................................................. Was heißt genau, einePsychotherapie soll Klienten gerecht werden?............ Sinn des Buches.............................................................................................. Das Konzept diesesBuches.............................................................................. 13 15 20 22 Teil 1: Schlussfolgerungen aus erkenntnis- und wissenschaftstheoretischen Konzepten sowie aus Ergebnissen der Psychotherapieforschung 2 Erkenntnis- und wissenschaftstheoretische Überlegungen........................ 29 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 2.7 2.8 2.9 2.10 2.11 These 1 : Menschen müssen in ihren Kontexten handeln............................... These 2: Handlungen sollen effektiv sein........................................................ These 3: Realitätsmodelle sind erforderlich.................................................... These 4: Ein Realitätsmodell sollte valide sein................................................ These 5: Eine „Realität“ existiert...................................................................... These 6: Modelle können unterschiedlich valide sein..................................... These 7: Modelle bilden Wissen ...................................................................... These 8: Modelle oderTheorien sind immer vorläufig.................................... These 9: Wissenschaftliches Wissen ist immer hypothetisch........................ These 10: Wissenschaftliche Forschung führt zu maximal validen Modellen .. These 11 : Wissenschaftliche Forschung ist per definitionem reduktionistisch .................................................................. These 12: Der notwendige Reduktionismus schränkt den Geltungsbereich wissenschaftlicher Aussagen ein................................. These 13: Experimente schaffen sehr valide, aber von ihrem Geltungsbereich her stark eingeschränkte Aussagen ................................... These 14: Praxis ist deutlich komplexer als Forschung................................... These 15: Praktisches Flandeln kann nur teilweise auf wissenschaftlichen Modellen basieren........................................................... These 16: Wissenschaftliche Modelle sind Fleuristiken für die Praxis .......... These 17: Die eigene Expertise spielt eine wesentliche Rolle........................ These 18:Therapeuten arbeiten immer nur mit Hypothesen ........................ These 19: Wissenschaftlich validierte Modelle können Expertise verbessern, aber nicht ersetzen...................................................... 29 30 31 31 32 33 34 34 35 38 3 Schlussfolgerungen aus den Thesen für die Psychotherapie........................ 49 3.1 3.2 3.3 Ziele der Wissenschaft Psychotherapie ......................................................... Einschränkungen wissenschaftlicher Aussagen im Bereich Psychotherapie .. Das Problem der Generalisierbarkeit............................................................... 49 50 54 2.12 2.13 2.14 2.15 2.16 2.17 2.18 2.19 39 40 42 43 44 45 46 47 48 Inhaltsverzeichnis 4 Ergebnisse der Psychotherapieforschung und Folgerungen für eine Konzeption von Psychotherapie.................................... 4.1 4.2 4.2.1 4.2.2 4.2.3 4.2.4 4.3 4.3.1 4.3.2 4.4 4.5 4.5.1 4.5.2 4.6 4.7 Heterogenität und Komplexität........................................................................ Klienten-Variablen............................................................................................ Diagnosen.......................................................................................................... Eingangsvariablen des Klienten ...................................................................... Die Bedeutung der Störung ............................................................................. Weitere Variablen ............................................................................................. Therapeuten-Variablen..................................................................................... Beziehungsgestaltung...................................................................................... Interaktionsvariablen........................................................................................ Prozess-Variablen............................................................................................. Therapieeffekte................................................................................................. Messung von Therapieerfolg ............................................................................ Wirken alle Psychotherapien gleich?............................................................... Schlussfolgerungen aus den Forschungsergebnissen................................... Komplexe und einfache Störungen: Eine entscheidende Variable für die Psychotherapie ..................................... Angststörungen................................................................................................. Besondere Bedingungen bei derTherapie von Phobien ................................. Persönlichkeitsstörungen................................................................................. Angststörung und Persönlichkeitsstörung: Ein psychologischer Vergleich ... 4.7.1 4.7.2 4.7.3 4.7.4 55 bb 56 57 59 51 63 64 66 68 71 71 77 75 84 84 85 87 91 Teil 2: Verarbeitung, Modellbildung, Wissen und Expertise 5 Therapeutische Informationsverarbeitung, Verstehen und Modellbildung .. 99 5.1 5.2 5.3 5.4 5.5 5.6 5.7 Komplexität der Verarbeitung.......................................................................... Therapeutisches Verstehen............................................................................. Verarbeitungsmodi........................................................................................... Bildung eines Klientenmodells........................................................................ Das Situationsmodell........................................................................................ Prozesse der Modellbildung............................................................................. Schlussfolgerungen.......................................................................................... 100 100 104 106 108 109 111 6 Die Bedeutung von Expertise des Therapeuten............................................... 112 6.1 6.1.1 6.1.2 6.2 Anforderungen an Therapeuten im Prozess der Psychotherapie................... Anforderungen an die Informationsverarbeitung............................................ Anforderungen an die Handlung...................................................................... Therapeuten benötigen Expertise, um die Anforderungen derTherapie zu bewältigen............................................................................... Definition von Expertise.................................................................................... Expertise erfordert spezifisches Training........................................................ Die Relevanz von Expertise hängt von der Anforderung ab ............................. Expertise zeigt sich in Kompetenzen deutlicher als in Ergebnissen.............. Was zeichnet Experten aus?.............................................................................. Auch Experten können irren.............................................................................. Expertise und Heuristik..................................................................................... 112 113 116 6.3 6.3.1 6.3.2 6.3.3 6.4 6.5 6.6 117 119 121 121 123 123 128 128 Inhaltsverzeichnis 6.7 6.7.1 6.7.2 6.7.3 6.7.4 6.8 Das Scientist-Practitioner-ModeU.................................................................. 131 Das Konzept..................................................................................................... 131 Kritik................................................................................................................. 131 Anforderungsprofile......................................................................................... 132 Kommunikation................................................................................................ 133 Empirische Evidenzen zur Expertise in der Psychotherapie .......................... 134 Teil 3: Der Therapieprozess 7 Der Prozess der Therapie...................................................................................... 139 7.1 7.2 7.3 Warum eine Betrachtung des Therapieprozesses wesentlich ist................... Viele relevante Aspekte entfaiten sich erst mit der Zeit................................. Probleme und Themen ändern sich im Prozessverlauf mit hoher Wahrscheinlichkeit ......................................................................... Auch Ziele verändern sich im Therapieprozess............................................... 139 139 8 Ein hoch relevanter Aspekt des Therapieprozesses: Chaos und Struktur .. 145 8.1 8.2 8.3 8.4 8.5 8.6 8.7 8.8 8.8.1 8.8.2 8.8.3 8.8.4 8.8.5 8.9 Chaos im Prozess ............................................................................................ Konsequenzen fürdieTherapie....................................................................... Selbstorganisation........................................................................................... Therapieprozess: Wechsel von Chaos und Struktur........................................ Der Weg entsteht beim Gehen......................................................................... Die Bedeutung von Expertise wird erneut deutlich ........................................ Stringenz und Flexibilität des Therapeuten.................................................... Schlussfolgerungen für dieTherapie............................................................... Was sind Systeme?........................................................................................... Vorhersagbarkeit und Kontrollierbarkeit ........................................................ Interventionen und Veränderungen des Systems........................................... Veränderungsprozesse .................................................................................... Destabilisierung .............................................................................................. RekursiverTherapieprozess............................................................................. 145 146 148 149 149 150 150 151 151 154 156 158 160 161 9 Bedeutung der Mikro-Ebene für eine Konzeption von Psychotherapie....... 162 9.1 9.2 9.3 Was ist eine Mikro-Ebene?.............................................................................. Relevanz der Mikro- Ebene.............................................................................. Aufgaben des Therapeuten auf Mikro-Ebene ................................................. 162 163 164 10 Prozessforschung und therapeutische Konsequenzen: Das Beispiel der Steuerung von Klärungsprozessen....................................... 165 10.1 10.2 10.2.1 10.2.2 10.2.3 10.2.4 10.2.5 Forschungsvorgehen ....................................................................................... Ergebnisse der Prozessforschung .................................................................. Prozesssteuerung durch den Therapeuten...................................................... Konstruktive Steuerung................................................................................... Klienten klären kaum von sich aus.................................................................. Stufenfolgen von Klärungsprozessen ............................................................. Nicht völlige Determiniertheit von Klärungsprozessen................................... 166 168 168 169 169 169 170 7.4 143 143 9 10 Inhaltsverzeichnis 10.2.6 10.2.7 10.2.8 10.2.9 10.2.10 10.3 Steuerung und Therapeut-Klient-Beziehung ................................................. Steuerung und Verstehen................................................................................ Steuerung im TherapieverLauf......................................................................... Steuerung und Qualität der Intervention ........................................................ Steuerung und Eingangsvoraussetzungen von Klienten ............................... Schlussfolgerungen.......................................................................................... 170 171 171 172 172 173 11 Die therapeutische Kommunikation: Das Drei-Ebenen-Modell .................... 175 11.1 11.2 11.3 11.4 Inhaltsebene..................................................................................................... Bearbeitungsebene ......................................................................................... Beziehungsebene............................................................................................ Dimensionen der Psychotherapie.................................................................... 178 178 179 180 Teil 4: Verankerung der Psychotherapie in der Psychologie, Menschenbild und Therapieziele 12 Psychotherapie und Psychologie ....................................................................... 183 12.1 12.2 Psychotherapie ist ein Teilgebiet der Psychologie .......................................... Schlussfolgerungen......................................................................................... 183 184 13 Menschenbild und Therapiekonzeption............................................................ 186 14 PsychotherapiezielSelbstregulation................................................................. 188 14.1 14.2 14.3 14.4 Was ist Selbstregulation?................................................................................ Ein theoretisches Modell der Selbstregulation............................................... Selbstregulation und Selbstkontrolle ............................................................. Selbstregulation in der Psychotherapie .......................................................... 188 189 192 193 Teil 5: Beispiele für Theorie- und Therapiekonzeptionen 15 Beziehungsgestaltung.......................................................................................... 197 15.1 15.2 15.3 15.3.1 15.3.2 15.4 Sinn einer Beziehungsgestaltung.................................................................... Allgemeine Beziehungsgestaltung................................................................... Komplementäre Beziehungsgestaltung.......................................................... Beziehungsmotive............................................................................................. Komplementarität zu Beziehungsmotiven im Therapieprozess..................... Schlussfolgerungen......................................................................................... 197 197 198 199 202 206 16 Schemata und Schema-Klärung......................................................................... 207 16.1 16.2 16.3 16.4 16.5 16.6 16.7 16.8 Wozu Schemata?............................................................................................... Was sind Schemata und was tun sie?............................................................. Charakteristika von Schemata ........................................................................ Exekutive Schemata.......................................................................................... Arten von Schemata.......................................................................................... Schemata und Beziehungsmotive: Die Schema-Matrix.................................. Klärung von Schemata...................................................................................... Schlussfolgerungen.......................................................................................... 207 208 208 209 211 213 215 218 Inhaltsverzeichnis 17 17.1 17.2 17.3 17.4 AUenation und die Entwicklung von Therapiezieten...................................... 220 Individuelle Therapiezieie................................................................................ 220 Das Konzept der Alienation ............................................................................. 221 Wie Alienation psychologisch wirkt ................................................................. 222 Schlussfolgerungen für dieTherapie............................................................... 223 Literatur.......................................................................................................................... 225 Endnoten........................................................................................................................ 293 11
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UB Lesesaal Philosophicum 2: Psychologie

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